骶尾骨疼痛
生活中，很多新手媽媽被(bèi)骶尾骨疼痛所困擾，甚至有的在孕晚期就開(kāi)始伴随局部的酸痛症狀，她們多因孕産的特殊原因，選擇隐忍。然而生完寶寶後(hòu)又因久坐、久卧哺乳等動作進(jìn)一步加劇了疼痛，甚至彎腰、如廁等動作都(dōu)變得異常艱難。
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近日，我們中醫科針灸方法治愈了一位骶尾骨疼痛的新手媽媽，效果很好(hǎo)!
病例
那天臨近下班時間，診室來了一對(duì)小夫妻，女士由男士攙扶，面(miàn)部痛苦表情，男士低頭不語，女士說尾骨尖疼了2天，不敢彎腰抱孩子，沒(méi)法給孩子喂奶，上廁所排便都(dōu)疼，眼圈紅紅的。男士接著(zhe)說快生寶寶前她尾骨尖就開(kāi)始疼，去了婦産醫院看過(guò)，也沒(méi)用藥，就囑咐注意平時姿勢，控制飲食避免寶寶後(hòu)期體重過(guò)大而增加壓迫。說等生完孩子就好(hǎo)了，可沒(méi)想到生完後(hòu)更疼了。晚上也不睡覺，天天跟我吵架。我聽後(hòu)便勸慰道(dào)，不是女性嬌氣，是真的疼痛時各種(zhǒng)姿勢都(dōu)不舒服，需要您更多的愛護，我用針灸方法來試試，緩急止痛，舒暢情志，避免服用藥物，以免影響喂奶。這(zhè)位女患者27歲，面(miàn)色晄白，聲音細微，雙側脈沉細，雙側遲脈尤甚，舌色暗淡，舌體胖大，邊伴齒痕，苔白膩，自訴産後(hòu)腰酸、雙腿怕涼，口淡無味，喜溫飲，因家中老人哄娃，幼兒又汗多，家中空調溫度偏低。既往體健，非久坐工作，無腰腿痛、腰椎勞損等相關病史，孕晚期間斷伴有骶尾部隐痛，尚能(néng)忍耐。
診治思路
我與其先生將(jiāng)她扶至診療床邊，幫她艱難脫去外衣，囑其俯卧位，剛輕觸患者腰骶部便驚叫(jiào)一聲，查看局部皮膚等無壓痕、紅腫及破損，疼痛評分8分。患者骶尾部疼痛明顯，排除骨性損傷，其周圍多爲韌帶、筋膜等軟組織，考慮爲局部慢性非細菌性炎症，急性發(fā)作，暫不能(néng)予溫熱刺激。隻能(néng)使用局部阿是穴、循經(jīng)取穴、遠端取穴聯合溫針灸。根據患者舌、脈象，病史，辨證爲脾腎陽虛證，産後(hòu)沖任虛損;尾骶部取八髎穴;督脈的命門、腰陽關，面(miàn)部印堂、水溝(人中)，足太陽膀胱經(jīng)的腎俞、會陽;配合下肢足太陰脾經(jīng)的陰陵泉、三陰交;下肢足太陽膀胱經(jīng)委中、昆侖;足少陰腎經(jīng)太溪、照海。均予平補手法下針;下肢及足踝部的陰陵泉、三陰交、昆侖予溫針灸;留針15分鍾。予患者腰部、下肢部起(qǐ)針後(hòu)，繼續留取面(miàn)部印堂、人中，這(zhè)時患者突然側翻身擡起(qǐ)左腿，繼而坐起(qǐ)來，驚奇的大聲說怎麼(me)不疼了，真靈呀。
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随後(hòu)我囑患者自行穿好(hǎo)衣服，離開(kāi)診療床，讓其嘗試緩慢做深蹲位、彎腰取物動作，及彎腰位雙上肢輪替碰對(duì)側腳踝動作，患者皆能(néng)順利完成(chéng)，随後(hòu)拔除面(miàn)部印堂及人中穴的針。疼痛評分3分。囑避免久坐、二郎腿等動作，注意保暖，小兩(liǎng)口開(kāi)心的回家了。隔日，小兩(liǎng)口又來挂号找我，開(kāi)心說馬醫生，當晚到家就不怎麼(me)疼了，也能(néng)彎腰抱孩子，坐著(zhe)喂奶也不疼了，我想再鞏固一下，再治療一次。
複診思路
舌脈同前，腰骶部壓痛弱陽性，周圍無明顯壓痛點，但整體軀幹、背部肌肉松軟。針灸選穴同前，遠端溫針灸，局部在八髎穴加溫灸器，加強溫通經(jīng)絡，壯腰腎、強筋骨、補脾陽。同時囑咐患者除注意保暖、避免不良姿勢外，還(hái)應加強腰背肌、腹肌等核心肌群、臀部肌群的肌力訓練，增強腰尾椎的穩定，同時有利于産後(hòu)盆底肌肉的修複。
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投稿醫生：北京德爾康尼骨科醫院 馬寶蘭
審稿醫生：北京德爾康尼骨科醫院 毛常亮
