嬰兒濕疹是一種(zhǒng)比較常見的，發(fā)生在嬰兒身上的瘙癢性皮膚疾病。主要臨床表現爲面(miàn)部、軀幹部、四肢皮膚的紅斑，在紅斑基礎上密集出現的針尖大小突起(qǐ)的丘疹，有時會伴有水疱和滲液。滲液幹燥後(hòu)則形成(chéng)黃色痂皮，常因瘙癢、搔抓、摩擦而緻部分痂皮剝脫，顯露鮮紅糜爛面(miàn)，以臉頰部多見，重者可累及整個面(miàn)部及頭皮，甚至發(fā)展至全身。
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嬰兒濕疹被(bèi)中醫稱之爲“胎斂瘡”、“奶癬”，多爲濕熱蘊結所緻，中醫治療以清熱解毒、祛濕止癢藥爲主，外用藥物爲佳，也可以母親服藥，經(jīng)過(guò)哺乳來給嬰兒治療。
王莒生教授繼承了古代皮膚科醫家觀點，認爲本病的發(fā)生是内外因共同作用的結果。内因爲先天禀賦不耐，脾胃虛弱，運化失司，水濕不運。外因爲風濕熱邪侵襲。與脾濕相搏，發(fā)于肌膚而緻本病。王莒生教授傳承了北京中醫院陳美教授治療嬰兒濕疹臨床經(jīng)驗，治療小兒濕疹主張強調清熱解毒與清熱除濕并重。用藥劑量不大，藥味較少，精挑細選，療效确切。王莒生教授治療嬰兒濕疹以北京中醫院清熱除濕湯加減治療爲主。
典型病案
患兒溫某，主訴面(miàn)部起(qǐ)紅斑、丘疹、水疱1周。1周前患兒面(miàn)部出現紅斑、丘疹，伴小水疱。到某三甲醫院皮膚科就診，給予抗生素類藥膏夫西地酸乳膏外用治療，無明顯好(hǎo)轉，皮損面(miàn)積不斷擴大，瘙癢明顯，舌紅苔黃膩。
2022年6月20日找到王莒生教授就診。王莒生教授根據患者表現，給患兒母親清熱解毒、除濕止癢湯藥口服治療。
處方如下：白芷10g 馬齒苋30g 生地10g 黃芩10g 桑白皮15g 生山楂10g 生槐花10g 蒼術10g 雙花15g 紫草20g。中藥三付，水煎服，早晚飯後(hòu)服用。
三日後(hòu)複診，患兒面(miàn)部皮損明顯好(hǎo)轉(下面(miàn)附圖)，水疱消失，大部分紅斑、丘疹基本消退，四肢仍有皮損，王莒生教授將(jiāng)白芷10g改爲白鮮皮9g，生山楂10g改爲防風10g，餘不變，患兒母親繼續口服中藥七付，随訪患兒皮損基本治愈。
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