胃腸鏡檢查
是發(fā)現消化道(dào)早癌的
金标準
著名消化專家李兆申院士
就曾表示
發(fā)現一例早癌
挽救一條生命
拯救一個家庭
哪些人需要做檢查?
40歲以上的人群，無論性别，建議做一次胃腸鏡檢查，如發(fā)現有潰瘍、息肉，做完治療還(hái)要定期複查。有消化道(dào)腫瘤家族史，如食道(dào)癌、胃癌或腸癌家族史，檢查年齡需提到35歲左右。不良生活習慣，抽煙、喝酒、飲食不規律、暴飲暴食，經(jīng)常吃腌制的食品、燒烤以及工作壓力特别大、經(jīng)常熬夜的人群需要進(jìn)行胃腸鏡檢查。
圖片源自攝圖網
出現胃腸不适的人群，比如有上腹痛、腹脹、有飽脹，有反酸、嗳氣，或者是有大便習慣性的改變、這(zhè)些都(dōu)需要做胃腸鏡檢查。體檢時發(fā)現大便潛血是陽性，腫瘤标志物的升高，特别是CEA升高，都(dōu)需要盡快做胃腸鏡排查。
什麼(me)人不适合做胃腸内窺鏡檢查?對(duì)于大多數人來說都(dōu)非常有必要，但也不是人人都(dōu)适合做，以下9類患者就不适合做胃腸鏡檢查：
01、心肺功能(néng)不全患者：心衰或者肺氣腫、慢阻肺的患者
02、肺感染急性期、咽喉部水腫患者
03、凝血功能(néng)異常患者
04、腦卒中急性期，心梗急性期患者
05、精神異常的患者、意識狀态差(神志恍惚、昏迷)的患者、生命體征不平穩的患者、消耗性疾病的患者，癫痫患者
06、不能(néng)耐受麻藥、麻藥過(guò)敏的患者
07、妊娠期女性和月經(jīng)期女性
08、存在肛裂、肛周膿腫、嚴重狹窄的患者，禁做無痛腸鏡
09、有高位腸梗阻或者懷疑有腸道(dào)穿孔的患者。急性腹膜炎以及腹腔廣泛粘連、大量腹水的患者
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很多患者在咨詢過(guò)程中都(dōu)在詢問：感冒了，可以做胃腸鏡檢查嗎?
實際上，患有感冒的患者屬于剛才列舉的第二類患者，尤其是有嗓子腫痛症狀的患者不可以做胃鏡檢查。因爲胃鏡檢查要通過(guò)會厭軟骨進(jìn)入梨狀窩之後(hòu)進(jìn)入食道(dào)入口，咽部急性病變會影響内窺鏡的插入。反之，内窺鏡的插入也會使處于炎症水腫期的咽部病變加重，造成(chéng)水腫加重，重者影響呼吸。
無痛、普通胃腸内窺鏡檢查怎麼(me)選?
胃腸鏡檢查分爲兩(liǎng)種(zhǒng)，即普通胃腸鏡檢查和無痛胃腸鏡檢查。
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普通胃腸鏡檢查，僅需要局部麻醉，受檢者不适感較明顯。無痛胃腸鏡在做胃腸鏡的過(guò)程中，實施麻醉關懷，應用誘導鎮靜的藥物，達到暫時性深度睡眠，患者達到對(duì)痛覺感知力降低甚至喪失的狀态，以完成(chéng)胃腸鏡檢查或胃腸鏡下的治療。國(guó)内報告，無痛胃腸鏡檢查可能(néng)會對(duì)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度有一過(guò)性影響，但無嚴重并發(fā)症。相比于普通胃腸鏡，無痛胃腸鏡受檢者的不适感要小很多。我院提倡無痛胃腸内窺鏡檢查。
需要提醒患者的是，無痛胃腸内窺鏡檢查需要家屬陪同。無痛檢查患者全身麻醉，全身麻醉會有一定的風險，一旦過(guò)程中出現特殊情況，或者鏡下出血等不可預知的情況，便于醫生及時和家屬溝通。麻醉複蘇的過(guò)程中，有的患者在未完全恢複意識狀态時可能(néng)因麻藥出現惡心、嘔吐等症狀，需要家屬陪同照顧。也有患者會有心理緊張或焦慮的情況，家屬能(néng)陪同并安撫患者。
