骨科手術後(hòu)形成(chéng)疤痕是傷口愈合過(guò)程中的必然産物，不可能(néng)絕對(duì)避免形成(chéng)疤痕。在專業醫生的指導下，做好(hǎo)骨科術後(hòu)疤痕管理，我們能(néng)做的也不少。
骨科醫生可以爲術後(hòu)疤痕管理創造有利條件，比如提高術中傷口對(duì)合度、用盡量細的縫合針線、精細的縫合技術等。
在介紹術後(hòu)疤痕管理原則前，首先要明确以下3條禁令必須嚴格遵守。
01、不讓陽光照射傷處皮膚，避免陽光直射，做好(hǎo)防曬工作。
02、不用化妝品
一般化妝品均含有香精、色素、防腐劑等，其中又都(dōu)含有重金屬鉛、汞、鐵，這(zhè)些物質會刺激皮膚，增加術後(hòu)疤痕的刺癢感。
03、不飲酒，不吃辛辣食物
酒精和辣椒、蔥、蒜等刺激性食物會加重傷口處皮膚負擔。要多吃新鮮蔬菜、水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人體必需氨基酸的食物，有利于改善表皮細胞代謝功能(néng)。
那麼(me)到底該怎樣(yàng)治療術後(hòu)疤痕呢?
術後(hòu)疤痕主要有增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、淺表性瘢痕和瘢痕疙瘩等類型。
無論是哪種(zhǒng)類型，去疤治療應該越早越好(hǎo)。
骨科醫生告訴你“可以拆線了”，就意味著(zhe)術後(hòu)祛疤治療可以開(kāi)始了。比如外用藥物塗抹，塗的藥多爲矽酮類藥膏。
目前針對(duì)術後(hòu)疤痕，激光治療是最常見的治療方式，特别是淺表瘢痕和萎縮性瘢痕的治療效果更佳。
激光祛疤的原理是利用不同波長(cháng)的彩光選擇性地對(duì)疤痕部位進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)激光波長(cháng)的控制，將(jiāng)高于正常皮膚表面(miàn)的部分利于激光破壞其組織達到和周圍皮膚一樣(yàng)平整。
激光治療後(hòu)，幾天内治療區會有紅腫及滲液，這(zhè)是正常現象。治療後(hòu)需要服用抗菌素，一般患者服用3天即可。激光治療後(hòu)要注意防曬、防風沙。
疤痕的形成(chéng)和每個人的具體情況有非常直接的關系，最主要的是下面(miàn)兩(liǎng)個因素：
01、年 齡
一般年齡越小，疤痕增生的概率越高，特别是10-20歲的青少年，正處在青春發(fā)育期，組織生長(cháng)旺盛，創傷後(hòu)反應性強。
02、皮膚張力
張力大、活動多的部位容易是術後(hòu)疤痕管理難點，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝關節、足背等。
最後(hòu)，激光治療術後(hòu)疤痕，一定要去正規的醫療機構，否則後(hòu)果很嚴重。
因爲激光治療時如果不正确操作，或者治療後(hòu)護理不完善，可能(néng)會讓疤痕周圍的皮膚受到灼傷，甚至會引起(qǐ)瘢痕增生，變得更加明顯。
因此，骨科術後(hòu)疤痕管理，要早幹預，更要科學(xué)幹預。
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審稿醫生：北京德爾康尼骨科醫院 劉亞玲
