濕疹是一種(zhǒng)常見的瘙癢性、過(guò)敏性皮膚病，夏季特别高發(fā)。臨床表現是皮損多形性，瘙癢劇烈，病情反複發(fā)作，纏綿難愈，常給患者的日常生活帶來嚴重的影響。
北京德爾康尼骨科醫院首席中醫專家、國(guó)家級名老中醫藥專家王莒生教授，繼承了古代醫家觀點，認爲夏季濕疹的發(fā)生是内外因共同作用的結果。内因爲先天禀賦不耐，導緻肝經(jīng)火旺，肝氣郁滞。外因爲風濕熱邪侵襲。與肝火、脾濕相搏，發(fā)于肌膚而緻本病。
王莒生教授傳承了中醫皮外科專家趙炳南老先生的臨床經(jīng)驗，結合現代疾病的發(fā)病特征，從風濕論治，以清熱除濕湯治療爲主，結合髒腑辨證适治，療效甚佳。
·真實病例·
6月14日，患者陳某來到北京德爾康尼骨科醫院中醫科，找到王莒生教授就診。陳某說，1個月前，自己的臉上不明原因起(qǐ)了許多紅斑、丘疹、水疱，瘙癢異常。陳某到某三甲醫院就診，給予激素類藥膏外用治療，皮損不斷加重，面(miàn)積不斷擴大，形成(chéng)水疱，瘙癢明顯，大便黏膩，舌紅苔黃膩，脈滑。
王莒生教授給陳某中醫辨證爲濕熱蘊膚證，給予清熱除濕湯中藥七付。
龍膽草10g 黃芩20g 丹皮15g 赤芍15g 生地30g 淡竹葉10g 蒲公英20g 金銀花30g 白茅根30g 浮萍10g 防風10g 白蒺藜15g 首烏藤30g 馬齒苋30g 燈芯草3g 甘草10g
7天後(hòu)，患者複診，面(miàn)部皮損明顯好(hǎo)轉，水疱消失，大部分已經(jīng)結痂，但面(miàn)部仍然瘙癢明顯。王莒生教授將(jiāng)白茅根30g改爲地膚子30g，馬齒苋30g改爲荊芥10g，其餘不變。
患者繼續口服中藥7付，現在已經(jīng)基本治愈。
圖片來源：北京德爾康尼骨科醫院
據王莒生教授在接受骨事(shì)彙采訪時獨家透露，對(duì)于夏季濕疹，中醫臨床一般分三個證型，每一個證型的獨家秘方，王莒生教授也毫無保留地全部公開(kāi)給廣大患者和中醫同仁，隻希望能(néng)夠惠及更多百姓。
濕熱蘊膚證
主證：皮損急性發(fā)生，表現爲鮮紅斑，丘疹、丘疱疹，滲出傾向(xiàng)，瘙癢劇烈，伴有心煩、口幹、口苦，大便幹，小便黃，夜寐欠安，舌紅，舌苔厚，色白或黃，脈滑或數。
辨證：肝經(jīng)濕熱，風濕外襲
治法：清熱除濕，解毒疏風
方藥：清熱除濕湯加減
龍膽草10g 黃芩10g 丹皮15g 赤芍15g
生地30g 淡竹葉10g 公英20g 金銀花20g
白茅根30g 浮萍10g 防風10g 白蒺藜15g
首烏藤30g 馬齒苋15g 燈芯草3g 甘草10g
方解：龍膽草、黃芩清利肝經(jīng)濕熱，爲君藥，淡竹葉、茅根、丹皮、赤芍、生地清熱涼血消斑，共爲臣藥，蒲公英、雙花、馬齒苋解毒清熱，蒼術、燈芯祛濕，浮萍、防風、白蒺藜祛風止癢，首烏藤安神養血，共爲佐藥，甘草調和諸藥，爲使藥。全方共湊清熱除濕，解毒疏風之功。
脾虛濕盛證
主證：病程日久，紅斑色淡，粗糙，脫屑，滲液。伴有食欲不振，神疲乏力，口渴不思飲，大便不幹或有溏瀉，舌質淡，舌體胖或有齒痕，舌苔白或膩，脈沉緩或滑。
辨證：脾失健運，水濕内停
治法：健脾除濕，解毒止癢
方藥：除濕胃苓湯加減
蒼術10g 厚樸10g 茯苓10g 白術10g
陳皮10g 薏苡仁20g 黃柏10g 公英15g大青葉10g 白鮮皮15g 地膚子10g 首烏藤15g白蒺藜15g 白僵蠶15g 六一散15g 甘草10g
方解：
蒼術、茯苓、白術健脾除濕，爲君藥，六一散、薏苡仁、白鮮皮除濕，共爲臣藥，公英、大青葉解毒，地膚子、首烏藤燥濕潤膚止癢，白蒺藜、僵蠶熄風止癢，陳皮健脾理氣，共爲佐藥。甘草調和諸藥，爲使藥。全方共湊健脾除濕、解毒止癢之功。
血虛風燥證
主證：慢性經(jīng)過(guò)，紅斑色暗淡，皮損肥厚，角化皲裂，或有抓痕血痂。伴有面(miàn)色無華，少氣懶言，或納少，或口幹，舌質淡，舌苔白。脈沉細或沉緩。
辨證：血虛風燥，肌膚失養
治法：養血潤膚，搜風止癢
方藥：養血潤膚飲合全蟲方加減
生黃芪30g 當歸10g 川芎10g 生地15g熟地15g 沙參15g 雞血藤30g 首烏藤15g麥冬15g 白蒺藜15g 白僵蠶15g 全蠍6g威靈仙15g 皂刺10g 白芍10g 生甘草6g
方解：生黃芪、當歸、川芎、白芍、生熟地養血潤膚，爲君藥;沙參、麥冬、雞血藤、首烏藤滋陰養血潤膚，爲臣藥;白蒺藜、白僵蠶、威靈仙、皂刺、全蠍搜風止癢，爲佐藥;生甘草調和諸藥，爲使藥。全方共湊養血潤膚、搜風止癢之功。
